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治未病远胜救死扶伤


婚恋 2018-02-18 01:28 我要评论

 

治未病远胜救死扶伤上医治未病,中医治欲病,下医治已病。2000多年前从《黄帝内经》中精炼出的话,至今仍有着深远的意义。  人从健康到不健康,中间经历着漫长的亚健康状态。若提前对亚健康人群进行干预,做好防病工作,甚至从婴儿出生那一刻起将人的健康管起来,是否会避免很多人间悲剧在治未病的理念下发展起来的健康产业是否更如雪中送炭?  当心慢性病  当年扁鹊察觉蔡桓公“病在肌肤”,劝其早治疗却不被引以为戒,最终病入膏肓、无药可医。如何智斗不听话的病人也是一道难题。病人尚如此,没有健康意识的人恐怕对健康教育更加不屑。  据美国疾病控制中心数据显示,40岁之前戒烟能把死于吸烟相关疾病的危险性降低90%。如果更多的人看到这一数据,会因此而戒烟吗?  据《中国烟草控制规划(2012-2015年)》显示,中国成年吸烟人数超过3亿,男性吸烟率达52.9%。我国每年有超过100万人死于吸烟相关疾病。据估算,如目前的吸烟状况不改变,预计到2050年,这一数字将突破300万。值得注意的是,吸烟者中不打算戒烟的比例很高,达44.9%。  对于“滚刀肉”烟民,中国医药协会疾病与健康管理专业委员会主任委员周生来说,健康管理光靠健康教育远远不够,制度管理也得跟上,这正是健康管理产业存在的意义。尽管中国健康管理产业刚刚起步,只要方向对,“即便脚下没路,也能趟出路来  习近平总书记在今年8月19-20日召开的全国卫生与健康大会上强调,把以治病为中心转变为以人民健康为中心。周生来凝重地说:“其实救死扶伤并不神圣,如何让人不生病、少生病、晚生病、不生大病才更神圣  他认为,健康管理产业包括下游的救死扶伤,中游的慢病管理,上游的健康管理,以及源头的优生优育。三甲医院不应止于治病,更应该进军健康产业,将医疗资源布局在中游。譬如,三甲医院将治疗过、出院的慢性病人管理起来。首先预防心梗、脑梗、糖尿病等慢性病的复发,其次是对亚健康人群提前干预或治疗,而不是等患了病再去医院。  不容忽视的是,越来越多的人生病因为长期处于不健康的生活方式,如吸烟、缺乏运动、食品营养不均衡、睡眠不足、精神过度紧张等。这些不良的生活习惯导致了70%以上的慢性病,包括糖尿病、高血压、冠心病、脑中风、恶性肿瘤等。“健康不仅仅是公民的权益,更是责任”,这体现了健康的双重属性,它既是人类最基本的需求,也是最重要的需求。周生来指出,有限的医疗资源难以满足人类无限的健康需求,故而管理健康应该像管理其他稀缺资源一样。他表示,无论是医疗改革,还是发展健康产业,既需要政府、社会两只有形的手,也需要市场经济这只无形的手共同发挥作用,三者缺一不可,“而不是当前仅靠政府一手包揽”。  国内健康管理产业尚为雏形阶段,周生来认为,目前该产业以健康体检服务为主导,健康咨询、就医指导和健康教育讲座为辅助,而真正具有中国特色、系统完整的健康管理机构仍未诞生。  如何预防癌症?  除了慢性病,对人类健康的另一大威胁是癌症,也是导致人类死亡的第一大因素。前不久,棋圣聂卫平在《养生堂》节目中讲述了自己因久坐、吸烟喝酒、熬夜等不健康的生活患上直肠癌,并通过两次手术最终战胜了癌症。他呼吁任何疾病都要早发现、早治疗,不要像他拖到癌症四期才去医院治疗。  诺辉健康CEO朱叶青谈到,2015年我国新增确诊癌症患者高达429.2万。以肠癌为例,我国肠癌患者的死亡率约是美国的两倍。30年前,美国大规模推广肠镜作为肠癌筛查手段。如今45岁以上的美国人选择肠镜作为常规体检手段超过35%,使民众患上肠癌的几率降低了60%。而我国45岁以上的健康人群,选择做肠镜的人不到1%。由此可以看出,我国在早期筛查方面的意识很落后。值得注意的是,做好早期筛查工作,不仅降低患癌几率,还可以大大减轻医保负担,减轻医院就医压力。  在过去几十年里,人类在与癌症斗争中发现有三大因素可降低人类死亡率,包括健康的生活状态,有效的治疗手段,以及早期筛查。据不完全统计,癌症治疗可使癌症降低12%,健康生活方式如调整饮食、适当运动等降低35%,早发现使癌症降低53%。朱叶青指出,中国人对健康80%的投入在生命的最后6个月。“我们可以把这一过程提前到60个月,甚至是60年,而不必痛苦地等到最后  早期筛查的价值在于它要有明确的临床指导意义,如早孕试纸,查出阳性可去医院做B超检查,反之则不用去医院。其次,要有确诊手段,如到医院做肠镜,可检查肠道是否有腺瘤或息肉,是否发生癌前病变。此外,一旦确诊,要有一定的治疗手段。在早期病变时,可直接通过肠镜做微创手术,切除息肉和腺瘤便可治愈。  理性看待新技术  一滴血检测、易感基因、肿瘤标志物、基因测序、分子诊断??科技革命也伴随着知识革命。新技术源源不断,对我们来说,它们既新鲜又繁乱。  生物医疗是一个新兴的行业,信息比较繁、杂、乱。新技术或新产品,对于不熟悉该领域的人而言很难准确判断。譬如,一滴血检测,至少目前该项技术尚未成熟。朱叶青认为,一滴血检测癌症尚有难点,由于血液全身流通,很难定位癌症的原发器官,缺乏临床指导意义。若癌细胞随着血液遍布全身,恐怕已是癌症晚期,悖于“早发现”的筛查理念。“其实,我们应该更理性地看待新技术,不能一味地接受,也不能以偏概全”,市场仍需要一个漫长的教育过程。  此外,随着基因技术的发展,人们通过大量的临床数据和医疗文献发现,某些基因突变与癌症相关,研发出DNA早期筛查技术,这对精准医疗的发展有着积极的推动意义。“以前属于泛医疗阶段,现在可以为高风险人群提供更好的解决方案,把钱花在刀刃上。  周生来表示,生物医疗是健康产业的一个分支,任何新技术和新产品都有成长期和成熟期。每当人类战胜某种疾病时都要付出一定的代价。“社会大众应该宽容这些新技术或产品”,我们应该理性地看待生物医疗行业,而不是一竿子打死。此外,新技术或新产品,不能完全靠市场推广,要积累临床数据,等到验证成熟后方可推广。技术没成熟就推广的后果是,容易被恶意夸大作用,使人上当受骗。  什么是健康产业的核心?  任何产业的发展,都离不开资本的推动。金玓告诉记者,今年以来,超过十家心理咨询平台获得融资。这意味着随着产业的发展,给更多的心理咨询师提供就业机会。资本的投入是一个培育市场的过程,同时也帮助人们培养良好的消费习惯。过去很多人没有机会体验心理健康服务,现在可以通过移动互联网、直播等方式来体验心理健康服务,进一步加快行业的发展。  周生来指出,中国健康管理目前存在着“市场热、医院冷、医保木、政府慢”的现象。尽管企业投资健康管理项目的热情很高,但由于医院和医护人员响应度低,使得中国健康管理服务行业缺乏核心技术人才队伍的支撑,特别是买单者(商业医保、政府社保)的缺位使得健康管理服务市场缺乏可持续性发展的激励机制,造成了行业生态圈不健全的现状。  目前资本投入健康产业是好事,但泡沫较多,投资也有些盲目。周来生表示,健康产业是一个庞大的产业,有太多的分支,但是资本没有找准健康产业的核心。他认为,以医疗高科技为核心,从事于维护促进人类健康的服务的医疗健康服务,是健康产业发展的核心。把核心技术,核心人才组织起来让他们发挥更大的社会效益和价值,让这些专家不仅能够治疗疑难杂症,更能帮助人防病,让人延年益寿,才是大健康产业最核心的事。  朱叶青表示,健康产业将是未来几十年蓬勃发展的产业。近期随着生物技术革命性变化,为健康产业带来了很多创新、创业机会。我国的健康产业刚刚起步,政府的支持力度和民众的意识,处于一个等待爆发的阶段。另外,政府补贴是一件好事,但只是锦上添花。他不希望任何行业或企业靠政府补贴生存下来。企业的发展必须靠自身的技术、管理、市场来推动,最终做到企业自我生存、自我盈利的良性循环。为什么要这样做呢,还每个人一个公道。